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2020年儿科主治医师考试第八章知识点:心源性休克

来源:中华考试网    2019-09-28   【

第六节 心源性休克

  一、病因

  由于急性心脏排血功能障碍引起组织和器官的血液灌流不足,以迅速发展的休克症状为其临床特征的一种重症。原发病常见有重症病毒性心肌炎,心肌病,严重心律失常等。

  二、临床表现

  ①原发疾病的症状伴休克症状;

  ②血压尚能维持正常的时候,表现为烦躁、面色苍白、皮肤发凉发花、心动过速;

  ③休克后期出现神志不清、面色发灰、呼吸急促、心音低钝、血压下降或消失。

  三、诊断和鉴别诊断

诊断

原发疾病的症状伴休克

鉴别

①感染性休克、低血容量性休克

  四、治疗

病因

①急性心包填塞所致休克—心包穿刺或引流
②室速或室上速引起的休克—电击或药物转律

抗休克

①供氧;补充血容量;纠酸
②运用血管活性药物:多巴胺、多巴酚丁胺等
③并发充血性心衰或房颤时,可以用洋地黄
④扩血管药物,如硝酸甘油
⑤重症可以短期用较大剂量激素
⑥改善心肌代谢的药物:FDP(1,6-二磷酸果糖)等

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